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絨毛膜癌做什么檢查
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北京協和醫院 任彤 主任醫師

足月產后、流產后或者是宮外孕以后,患者有HCG增高表現,比如有異常陰道出血,子宮可能會有病灶逐漸長大,要警惕絨癌(絨毛膜癌)。保留生育功能的患者,必須要明確病灶的位置,是否可切除。滋養細胞腫瘤最容易轉移的部位實際是肺。所以對于滋養細胞腫瘤的患者,常規要做肺部CT的檢查,可以通過肺部CT發現肺臟轉移瘤。偶爾還會發現患者陰道轉移、肝轉移、腎轉移、脾轉移,甚至全身各處的轉移,這提示晚期患者。腦轉移和肝轉移可能預后最差,大概死亡率在50%左右。
明確患者絨癌的情況下,要給患者進行積極治療。一般足月產后的絨癌患者,一般情況不建議進行單藥的化療,還是建議進行聯合治療。中國協和醫院最常用的方案是以5-FU為主的聯合化療方案,國外一般以甲氨蝶呤為主的化療方案,國內可以用單藥,可以用雙藥,5-FU、更生霉素或者是5-FU 更生(霉素)VP16的聯合化療方案,對滋養細胞腫瘤可能會更好。

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