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中藥治療結核性胸膜炎有效嗎
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京中醫醫院 劉薇 主任醫師

中藥在治療結核性胸膜炎時,有其特別的特點和優勢,但不能代替真正的抗結核治療。因為現在國家有傳染病法,結核,是丙類傳染病,即使是結核性胸膜炎也要按照傳染病管制,所以肯定要用西藥的抗癆藥。中藥的優勢如下:1、胸水:但中藥有個好處是在瀉肺利水方面,因為西醫在胸膜炎時,出現胸水,就是要抽水,有一定創傷性,在歲數過大或病情特別重時,不太適合接受這種操作。但如果不能及時抽取胸水時,可能會發生分隔,導致胸水抽不出來,在里面分成一小塊,被纖維組織隔斷。這時抽水也抽不出來,還是在B超下進行穿刺也不一定能抽干凈。而中藥的葶藶大棗瀉肺湯是專門治療飲停胸脅,即懸飲,這是中醫針對水濕的利水治療。但只用葶藶大棗肯定不行,還是配有其他運轉肺氣的藥物,清熱是防止里面的炎癥過度發展導致刺激更多的胸水產生,還有瀉肺利水、利尿的中藥也有很多;2、胸膜粘連:中藥對于浸潤性胸膜炎后期導致的胸膜粘連,有專項治療,這個西藥無可替代。一般西醫治療胸膜粘連是通過胸腔鏡進去后,把粘連帶清理掉,但后面再粘連時,還需要用胸腔鏡來治療,創傷較大。但中藥通過利氣、活血來調整氣血的運行,在很大程度上,減少粘連對后期呼吸的影響,還是有其治療特點。

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