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心臟CTA和造影的區別有以下幾點：1、檢查場所：心臟CTA在CT室進行，而心臟造影檢查在心臟介入中心和導管室進行；2、創傷程度：心臟CTA是無創的增強CT檢查，只需要在進行CT的過程中靜脈注射造影劑，可以清楚顯示心臟血管的走行結構是否存在動脈粥樣硬化病變，如果存在動脈粥樣硬化病變，還可以清楚顯示病變程度、累及范圍。而心臟造影在導管室進行，屬于微創檢查，需要穿刺患者的橈動脈或者股動脈，通過穿刺血管將造影導管送達到冠狀動脈的開口處，在X線下進行造影劑的加壓注射，可以清楚顯示冠狀動脈有無狹窄，有無嚴重的動脈粥樣硬化的病變；3、其他：心臟CTA做完后不能在CTA的直接引導下進行介入干預，而心臟造影既是檢查手段又是介入治療的方式，在造影期間可以進行心臟血管的球囊擴張手術和支架植入手術。