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肺癌晚期是否化療主要根據病人體質決定，具體情況如下：1、肝轉移：如果病人體質相對較好且轉移部位孤立，比如肺癌肝轉移的轉移灶相對較小，不會出現明顯癥狀，但在臨床上將其診斷為肺癌晚期，此種病人有必要進行化療，而且病人化療后會得到明顯獲益；2、腦轉移或者多發轉移：即腫塊較大，根據病人情況可能預期存活壽命較短，不建議積極化療，經過簡單對癥治療病人可能病情緩解；3、骨轉移：可以進行化療，因為肺癌骨轉移預期生存時間較長，可以達到6個月-2年，也屬于肺癌晚期。綜上所述，肺癌晚期是否化療根據轉移部位、病人整個體質以及有無明顯癥狀決定。