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早期肝癌可通過B超檢查進行初步診斷，對于有經驗的超聲科醫師可以發現＜2cm的肝臟占位性病變。但是最終確診還需要進一步完善檢查，包括實驗室檢查如甲胎蛋白，及影像學增強CT、核磁共振檢查等。 對于＜2cm的肝癌，有乙肝肝硬化、丙肝肝硬化病史患者，通過影像學B超造影、增強CT、核磁共振，有2項出現陽性，就是有典型肝癌表現，可以確診為肝癌；若只有1項為陽性結果，需要穿刺活檢進一步明確診斷，如果不進行穿刺活檢，可以定期復查，2-3個月內必須行增強CT、增強核磁共振檢查。＞2cm的肝癌，其中影像學檢查有1項為陽性，即可確診為肝癌。