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如何治療心臟瓣膜病
- 如何治療心臟瓣膜病
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參與醫生
華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 尚小珂 副主任醫師

心臟瓣膜長在心臟最里側,心臟瓣膜病并不是都需要治療,通常需要通過瓣膜病變的程度、對心功能的影響、對心臟解剖結構改變的影響,以及患者的臨床癥狀等方面,來判斷患者是否進行手術。如果瓣膜病變比較輕微,對人的影響不大,比如說二尖瓣病變,對心臟左室的影響,沒有引起心律失常等疾病,患者沒有明顯的癥狀,即便是二尖瓣的風濕性改變,也可以不進行手術治療。如果瓣膜重度病變,引起心臟擴大,引起患者的癥狀,這時需要考慮進行手術。一般有以下幾種手術方式:1、開胸手術:開胸以后把瓣膜修復或者置換掉;2、微創手術:隨著現代醫學進步,近10年來,結構心臟病領域已經開始發展。很多心臟瓣膜病可以通過不開刀的方式完成手術,不開刀就不需要轉體外循環,在心臟不需要停跳的情況下完成手術。但是需要患者符合一定的條件,比如經過超聲的評估,判斷患者是否能夠進行介入手術。額外提醒部分患者,生理狀況下,二、三尖瓣可以有比較輕微的輕度反流,屬于正常情況,不需要治療。大多數中度以下的反流都不需要干預。中度或者重度以上的反流情況,需要觀察反流對心臟的影響,比如是否引起心臟擴大、是否引起心功能障礙后才進行手術治療。

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