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縮窄性心包炎手術范圍
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參與醫生
江西省胸科醫院 韓斌德 主任醫師

縮窄性心包炎手術范圍不是把所有的心包切除。只要把心包外大血管根部,左右心臟動力系統的心包切除,維持回心血量和保證心臟能夠有效的舒張和收縮即可。按照書本解釋,解除的范圍是大血管根部的縮窄,兩側膈神經前的心包切除。
手術醫生要根據實際的情況,比如心包病灶嵌頓到心肌,這時不能強行切除,切除后會損傷心肌,甚至心臟破裂是很危險的情況。冠狀動脈環的位置不能切除,如果容易剝除則可以剝除,如果嵌頓較緊,這時不能強行剝除,因為強行剝除會引起出血,心臟血供中斷,導致心肌梗塞。這時可以根據病人的具體情況,達到松解目的。還要解除大血管環,尤其是上下腔的環,因為解除環后,體循環血液能夠順暢的回流。進行上述范圍的手術之后,心臟功能能夠得到改善。

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